每日一穴——下关穴

下关穴属足阳明胃经。是足阳明经与足少阳经的交会穴。具有消肿止痛、益气通络、通关利窍之功效。根据其穴性，现临床常用于治疗神经性耳鸣耳聋、口面部炎性疼痛、三叉神经痛、面神经麻痹，颞下颌关节功能紊乱、咬肌痉挛的疾病。

本穴首见于《灵枢·本输》。下，下方，此处指颧骨弓下方；关，关界，指机关、活动之意。本穴位于颞下颌关节前牙关处，与上关相对，故名。

【定位】

在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中，如下图

图来自梁繁荣王华主编的中医学教材针灸学第四版

【解剖】

当颧弓下缘，皮下有腮腺，为咬肌起始部；有面横动、静脉，最深层为上颌动、静脉；正当面神经颧眶支及耳颞神经分支，最深层为下颌神经。

【针刺时针尖经过组织】

皮肤--皮下组织--咬肌--翼外肌。

【取穴方法】

侧俯位，本穴取穴方法有两种：

1、闭口，用手指同身寸指量法，以食指第1、2指关节宽度，由耳屏向前一横指处，是穴。

2、闭口，由耳屏向前循摸有高骨，为颧骨弓，其下凹陷处，张口时该凹陷闭合突起，此处在颧弓下，下颌骨髁突之前，下颌切迹之上形成的凹陷中。

【主治病证】

1、牙关不利、面痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；

2、耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾。

【操作方法】

直刺0.5～1寸，针刺留针时不可做张口动作，以免弯针、折针。

【常用配伍】

1、配上关、颊车、耳门、合谷，治颞颌关节炎；

2、配合谷、颊车、大迎、地仓，治牙关紧闭、面瘫；

3、配阳溪、关冲、耳门、翳风、听宫，治耳鸣、耳聋、中耳炎；

【日常保健】

下关穴是面部常用的保健穴。按摩下关穴不仅对于治疗牙痛及耳部疾病具有很好好的作用，还可以用于治疗三叉神经痛、面神经麻痹的预防和治疗，也可用于帮助面部减肥。具体方法：以中指或食指指腹放在下关穴处，适度用力，作环形按揉，每次3～5分钟，可随时进行。