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河北省廊坊职工医疗门诊第二次买药,收费票据实例讲解

2024-02-21 14:13:27984人浏览

河北医疗保险门诊共济统筹报销实例:

1、这是河北省廊坊市的门诊药费的票据。

职工医保参保人第二次买药了,所以门诊共济报销的起付线100元不会再扣了。

2、看看内容,这是买的西药艾拉莫德(艾得辛),共计719.88元。

计算报销前,咱们需要先知道这类药品属于甲类药还是乙类药。通过查找,这个药属于乙类药。《药品目录》在我的其他帖子里有下载,可以自行查找了解。当然了,如果做了B超、CT,做了门诊小手术,这类项目可以通过诊疗目录查查属于甲类还是乙类,也一样可以报销。这个目录也可以找到下载。

3、门诊报销对于甲类药和乙类药的报销计算是不一样的。甲类药(普通检查诊疗也是一样)的报销计算方式可以直接跳转到第4条。乙类药(特殊检查治疗)的费用需要先扣除5个点(5%),

719.88*95%=683.87。这个数就是符合医疗保险费用的金额。

4、甲类药直接乘以报销比例(60%)就是应该报销的金额;乙类药通过第3步计算后,再乘以报销比例,就是医保基金统筹报销金额。

683.87x60%=410.33。

看看票据上第一个粉红色下划线的数字。如果个人账户的钱够多,就不用现金支付了,直接用个人账户支出,看第二个粉红下划线,否则就会出现在个人现金支付那一项目里了。

看到这里,大家对门诊报销的计算方式应该明白多了吧,如果报销不对可以立马找去。不懂的可以多问问