ICU里，呼吸机、CRRT、ECMO是我们的三大法宝。

很多人问，哎，我这人肾功能不好，送你那做做透析呗，ICU里的血液透析叫做CRRT

CRRT全称叫连续性血液净化，是一种长时间的血液滤过。

CRRT的过程时间长，滤过效果接近人体的生理学，而短时间段透析，因时间限制，通常在短时间内超滤大量的液体，这也造成了为什么肾衰的病人需要定时去透析室做透析的原因。其复杂程度来说，二者各有不同，CRRT需要临时性的静脉通道，而普通透析需要动静脉瘘，以达到静脉通路的目的。

血液净化技术发展时间久，相对于单纯透析，CRRT是一种连续性血液净化装置，在此基础上，可以演变多种血液净化的模式，不单单针对肾脏衰竭。比如，胆红素高，肝酶升高，肝脏衰竭等均可以通过我们的血液净化装置来实现。血浆置换、血液灌流，都是基于该装置实现的，相较于单纯的透析，我们的机器是个全能战士，应付多脏器衰竭患者的方方面面。

血液净化发展史

•1854年，血液净化理论诞生

苏格兰化学家 Thomas Graham 首次发现弥散现象

-首次提出了透析（dialysis）的概念

-定义了弥散和对流两种机制

两种机制

血液透析技术的诞生和发展

里程碑事件

—1943年，荷兰医生Kolff成功制作第一台转鼓式人工肾开始治疗尿毒症患者，开创了肾脏替代治疗的新纪元

—Kolff因而被尊称为“人工肾之父”

古老的血液透析

1946~1967年，血液透析技术蓬勃发展

血液透析发展历程

中国的肾病现状

•我国终末期肾病(end-stage kidney disease，ESRD）患病率已达422.13/百万人口。

•接受肾脏替代治疗的尿毒症发病率122.19/百万人口。

透析患者的血管通路

腹膜透析

血液透析

CRRT的发展

•1977年，首次出现CAVH技术

•原理：利用自身循环的动、静脉压力差驱动超滤，从而有效清除液体和溶质

自身血液动力驱动透析

什么样的患者需要透析

血液净化操作流程

CRRT机器